11月15日，廣西梧州市與百洋智能科技易復診端啟動了全市處方信息共享體系的搭建，全市20余家二級及二級以上醫院與百余家藥店將共同接入處方信息共享平臺。
據了解，在2017年5月梧州市以紅十字會醫院為試點搭建了處方信息共享平臺，實現了醫院、社保個人賬號、藥店三方信息的互聯互通、實時共享，已開出2萬余張共享處方。
中國醫藥商業協會會長付明仲指出，隨著國家醫療體系改革的持續深化，兩票制、降低藥占比、醫保支付方式等政策的相繼出臺，破除以藥養醫，推進醫藥分開，處方信息外流成為必然趨勢。
“現階段‘三方信息共享’時機已成熟，社會藥房已建立了貫穿藥品購進、儲存、銷售的一體化計算機信息系統。”付明仲表示。
在業內人士看來，在醫藥分家、取消藥品加成等大背景下，處方外流是必然趨勢。中康資訊總裁吳瀚向21世紀經濟報道記者指出，未來零售藥品市場份額將逐步提高。
處方藥外流
近年來，國務院辦公廳頻頻發布醫改相關政策文件，推動醫藥分開：在《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》中提到醫療機構應按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。
上述《意見》還進一步指出，具備條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離。同時對于零售藥店也試行分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。
人社部社保中心負責人此前向媒體表示，要求各地采取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用，積極支持“醫藥分開”。這一舉措，可看作是鼓勵處方外流的有效手段。
中康資訊總裁吳瀚向21世紀經濟報道記者表示，醫藥分開處方外流是必然的趨勢，國家衛計委正在積極推DRGs（按疾病診斷相關分組付費）模式，醫保控費進一步強化，不少處方藥品種存在被擠出醫院渠道的風險。隨著醫藥分家、處方藥外流等政策引導，零售藥品市場份額將逐步提高。
另根據海通證券的測算，國內醫院藥占比被壓低至30%，意味著1/4以上的藥品將被擠出醫院。在醫院用藥結構中，約55%為針劑、45%為口服制劑。由于針劑風險較大，在院外沒有注射渠道，因此只能是口服制劑流向院外，在藥品總量擠出1/4，且只能是占比不足醫院用藥一半的口服制劑被擠出，意味著1/2的口服制劑將被擠向零售終端。
“梧州模式”探索
根據中康CMH研究數據，2017年上半年，處方藥在零售藥店銷售額已達1321億元，與OTC藥品1341億元的市場規模平分秋色。中國醫藥物資協會副會長、北京藥店聯盟理事長周立此前表示，處方藥從公立醫院外流或將帶來2000億元市場。這將給零售藥房帶來機遇。
在付明仲看來，現階段“三方信息共享”時機已成熟，社會藥房已建立了貫穿藥品購進、儲存、銷售的一體化計算機信息系統。需要通過第三方云平臺、醫保結算平臺或患者醫保卡等載體，逐步實現三方信息共享。
“通過處方信息共享平臺建立藥品處方真實性回溯機制，提升藥店處方真實性管理水平，推動藥店藥事服務水平提升，為進一步進行藥店分級管理探索標準和依據。”付明仲指出。
據了解，處方信息共享平臺是基于醫藥改革實際需求，以患者為核心，聯合醫院、政府衛計委、藥監、社保等部門以及社會藥店共同建設的實現醫療機構處方信息、醫保結算信息和藥品零售銷售信息的互聯互通、實時共享的信息化平臺。
梧州市此次啟動處方信息共享平臺體系將全面覆蓋全市20余家二級及二級以上醫院與百余家藥店，充分調動醫療機構、藥品零售機構和社會力量的積極性和創造性，覆蓋梧州市300多萬群眾。
在梧州市衛計委副主任秦鷹看來，處方信息共享平臺是促進新醫改醫藥分開政策的有效落地，醫藥分開則是破除當前以藥養醫，緩解“看病難，看病貴”的重要舉措。“通過醫保對接、處方信息互聯互通等方式提升患者在零售藥店或其他途徑的購藥體驗，推動醫藥分開政策落地。”
據了解，2017年5月梧州已經以紅十字會醫院為試點搭建了處方信息共享平臺，實現了醫院、社保個人賬號、藥店三方信息的互聯互通、實時共享。至目前，通過處方信息共享平臺已開出2萬余張共享處方，占該醫院門診處方的11%，首批入駐處方共享信息平臺的三家藥房已開放700余種處方藥品，其品種規格與醫院藥品一致，并且藥品價格與醫院一致。
梧州紅十字會醫院院長黃云旗介紹說，從目前處方信息共享平臺的運營情況來看，大部分臨床科室已經開出共享處方，日處方量達到300張，處方取藥率超過90%。
由于平臺的運營，梧州紅十字會醫院門診藥房排隊現象大大減少，處方外延也將社會零售藥店連接起來，通過對接社保實時結算，患者可以在零售藥店通過醫保卡進行取藥，有助于提升患者的服務體驗。
易復診執行副總經理馬光磊向21世紀經濟報道記者介紹稱，梧州市處方信息共享平臺由醫院處方信息共享平臺、區域藥品集采平臺和醫保零售結算平臺共同組成。“這種模式也可以進行復制，已有7個城市四十余家醫院在談相關合作事宜。”
據介紹，該項目將分兩期建設完成，目前已上線的一期項目主要建設處方信息共享平臺的醫藥分開模塊，通過與醫院HIS系統對接確保處方來源真實性，可通過多種形式主動向患者提供處方信息，平臺與藥店的庫存及銷售系統對接確保購藥便捷，同時可提供運營監管與數據管理等多方位服務。
二期項目正在建設中，易復診將建設醫保統籌零售結算平臺進行便捷管理，建設藥品集采平臺降低藥價，實現網訂店取、網訂店送的多種取藥方式，提升每個環節的運營效率，促使醫療資源下沉。（來源：醫藥網）
