家庭醫生簽約工作量無積極性怎么破？近日，記者從廣東省家庭醫生協會獲悉，該協會聯合有關保險公司，推出“家庭醫生+健康保險”的家庭醫生服務模式。購買保險居民，可免費選擇一名家庭醫生作為自己的健康守門人。一年可根據門急診或住院情況，最高獲賠100萬。而居民身體越健康，就診費用越少，簽約醫生收益則越高。
應多元化激勵家庭醫生發展
截至2017年11月底，全國已有95%以上的城市開展了家庭醫生簽約服務工作，人群覆蓋率已超過35%，重點人群覆蓋率超過65%。盡管如此，我國家庭醫生簽約式服務工作仍處于起步階段，居民認可程度較低，基層服務供給能力較為匱乏，致使家庭醫生簽約服務大多“簽約易”而“履約難”。
在廣東省兩會上，民盟廣東省委會擬向省政協十二屆一次會議提交的《關于進一步加強基層醫療衛生機構服務能力建設的建議》指出，現在家庭醫生是兼職，在完成本職工作的同時再開展簽約服務，大多數醫生只能利用休息時間提供服務，增加了工作量卻沒有相應的經費保證，沒有一定的激勵機制，家庭醫生的積極性普遍較差。
省人大代表、沙園街社區衛生服務中心主任劉世興也建議，要多元化激勵家庭醫生發展，學習美國模式，讓商業保險介入家庭醫生的激勵體系，“醫保保障基本醫療，但更高層次需求，可以通過商業保險解決”。
被保居民住院治療 1年最高可索賠100萬
記者了解到，“家庭醫生+健康保險”模式，每個居民投保全科健康保險后，都可以免費選擇一名家庭醫生作為自己的健康守門人。家庭醫生會定期上門或電話回訪被保險人，引導健康生活，降低疾病發生，提供診斷治療，協助轉診就醫。被保險人有健康管理及疾病治療需要，可以打電話咨詢自己的家庭醫生，也可以到家庭醫生所在的醫療機構問診。
據介紹，全科健康保險可覆蓋人群廣泛，從出生滿28天至65周歲的居民，都可以投保。不同年齡段，保費不一。比如，0-19歲客戶，無社保客戶保險費為2700元-5500元，有社保客戶保險費為1700元至3500元。
此外，該全科健康保險共有門急診、住院的2類保險責任。如被保險人住院治療，1年最高可以向保險公司索賠100萬元。看門急診，1年可索賠2萬元。
居民疾病少 家庭醫生收入越高
而該模式也注重醫生收益，解決醫生積極性差的難題。保險公司根據不同年齡段客戶，核定一個門急診保險賠付控制金額。如果客戶年度實際門急診賠付金額低于對應的人頭費用水平，那么該客戶簽約的家庭醫生就可以獲得獎勵服務費。“簽約客戶數量越多、高保值客戶比重越高、客戶健康管理越好以致發病率越低，家庭醫生獲得的固定及獎勵服務費就越多。我們的目標是，讓參與該項服務計劃的家庭醫生，人均獲得的年度服務費總額超過50萬元。”復星聯合健康保險股份有限公司醫保發展部副總經理尹志軍說。
省家庭醫生協會常務副會長吳育雄介紹，目前該協會合作的基層醫生在1萬左右，“覆蓋全國，數量也會一直往上增加。”
吳育雄說，下一步協會還將結合家庭醫生的主要服務，包括提供常見病多發病治療、慢性病管理、日常健康管理、家庭病床建立和轉診等服務，聯合商業健康保險公司，開發慢性病單病種的健康保險產品，幫助已得病居民管理好疾病，降低個人負擔。減少農村地區因病致貧、因病返貧的問題。（來源：醫藥網）
