上年采購金額前80%抗菌藥，帶量采購
8月31日，湖南省藥品集采平臺發布湖南省醫保局制定的《湖南省2019年度公立醫療機構抗菌藥物專項集中采購實施方案（征求意見稿）》，實施抗菌藥物集中采購，通過招采合一、量價掛鉤、帶量采購，進一步降低抗菌藥物價格。
湖南表示，此次專項集中采購以結果執行日起12個月為一個采購周期。
目錄的形成將依據2018年省醫藥集中采購平臺抗菌藥物（以抗生素為主，包含其他抗菌藥物）采購金額從大到小排序，累計采購金額占前80%的藥品，結合國家抗菌藥物管理政策、醫療機構采購量等實際情況確定。
采購范圍明確，上一年度采購金額排序在前80%的，遴選兩個規格帶量采購；排序在后20%的+過評品種+1-4類新藥 進行全國最低價聯動掛網采購。
相同報價看降幅
對于企業報價和限價，湖南表示，原則是取省級最低價與湖南價格的低值作為限價，如果廠家無價格，取同質量層次、同品規藥品的限價最高值作為限價。
帶量采購目錄藥品分為三個質量層次，如同時滿足幾個質量層次的，按照就高不就低的原則劃分。
不僅看價格還要看降幅，以A類評審組報價為例，最低的獲得擬中標資格，報價次低的為候選品種。如出現相同報價，根據企業報價降幅（以該藥品報價限價為基準計算）從高到低確定。候選品種以其次低價進入聯動掛網目錄。
B類評審組藥品符合以下任一條件，獲得擬中標資格：
同質量層次所有B類評審組藥品，企業報價降幅從高到低排序的前40%為擬中標資格。同通用名同評審B組降幅最大但非最低價中標時，允許組內最低價納入擬中標。
企業報價降幅大于同通用名下所有A類評審組擬中標資格的平均降幅為擬中標資格。
同時湖南對基藥優先使用做了保障，此次方案顯示，同一評審組包括國家基本藥物目錄（2018年版）藥品和非國家基本藥物目錄（2018年版）藥品，且基本藥物目錄藥品未獲得擬中標資格時，允許該組報價降幅最大的基本藥物投標企業按擬中標資格價格跟標，并獲得擬中標資格，如不接受跟標價格，由該組基本藥物投標企業按報價降幅從高到低順序替補跟標。
90天內結賬，不占藥占比、不許二次議價
湖南要求醫療機構應將藥品收支納入預算管理，醫藥購銷合同約定的貨款結算周期不得超過90天。
同時全省公立醫療機構要優先采購帶量采購目錄中標藥品，不得以費用總額、藥占比、藥事委員會評審等為由，影響中標藥品的采購和合理使用。公立醫療機構根據中標價格與生產企業簽定購銷合同，合同需明確1年內完成醫療機構上報中標品種用量和違約責任。
對帶量采購目錄中標藥品，全省公立醫療機構不得以任何形式組織二次議價或以各種名目要求企業返點、返款。（來源：湖南省醫藥集采網）
